WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第5章　乳幼児の栄養法の継続的支援

5.6　フォローアップ

＜栄養法の問題のない子どもたちのフォローアップ＞

栄養法に何の問題もない乳幼児も、定期的なフォローアップが必要です。

その目的は、この章の最初に書いてあるような、成長の評価と乳幼児の栄養法についてのカウンセリングを行うことです。

健康な満期産児に栄養法のカウンセリングと成長の評価をする頻度；

①産後6時間以内と2-3日以内にもう一度

• 出生体重
• 授乳のカウンセリング(ポジショニング(姿勢)と乳房への吸着の仕方について)
• 初乳
• どのように母乳の生産が始まるか
• 母乳のみで育てること
• 適切な授乳の時間や間隔
• 搾乳
  

※低出生体重児は、特に産後1週間はさらなる支援が必要でしょう(第6章に指導法が書いてあります)。

②生後4週頃

授乳のカウンセリングと成長の評価

• ポジショニングと乳房への吸着の仕方
• 母乳のみで育てること
• 授乳の時間や間隔
• 母乳の生産量に継続して自信を持つこと
• 成長加速現象に対してミルクを補足しないこと
  

③生後6週目

• 授乳のカウンセリング
• 成長の評価
• 母親への産後ケア(授乳性避妊方法(LAM、第8章8.4参照)を含めた家族計画)
• ワクチン接種

④月齢3-4カ月

• 成長の評価の継続
• 母乳のみで育てることとあらゆる問題に対するサポートの継続
• ワクチン接種へのアドバイス

⑤月齢5-6カ月

• 成長の評価の継続
• 補完食を始めるための指導

⑥月齢8-9カ月と11-12カ月

• 成長の評価の継続
• 補完食の経過や母乳育児の継続についてのカウンセリング
• ワクチン接種へのアドバイス

⑦これらの様々な機会が終わった後も、少なくとも2歳になるまでは2-3カ月ごとに行う。

⑧ヘルスケアワーカーとコンタクトを取る機会(例えば、ワクチン接種や子どもが病気で受診した際など)がある度に行う。