母乳不足だなと感じる場合、または誰かにそう言われた場合、まずは本当に「哺乳不足」なのかをStep1でチェックします。

その結果、「哺乳不足」だと考えられる場合は、Step2で当てはまる状況や症状から、原因と対処法を調べることができます。

これらは全て、WHOのガイドラインに基づいた判断方法と、対処法です。

Step1　本当に母乳が足りていないのかのチェック方法

• 色・においが薄いおしっこを1日に6回以上している→母乳不足は思い込みかも
• 生理的減少から出生体重まで戻るのに３週間近くかかった→母乳不足は思い込みかも
• 体重増加曲線が真横に伸びずに右上にカーブを描いていて、月に500 g以上増えている→母乳不足は思い込みかも

Step2　上記に問題がある(哺乳量が少ない)場合

①乳頭に痛みや裂傷がある場合

• 哺乳瓶やおしゃぶりを使っている→授乳回数や時間が短い・上手くおっぱいに吸着できていない可能性
• 赤ちゃんが舌を出したり上げたりすると、舌の中心線がくびれてハート型になる→舌小帯短縮症

　上記にあてはまらない場合(これが原因のことがほとんど)→上手くおっぱいに吸着できていない

②乳頭に痛みや裂傷はない場合

• 産後初日から母子同室で1日8回以上の授乳ができなかった→授乳の開始の遅れ
• 「3時間おき」など、お母さんが決めた時間に授乳している→授乳の回数が少ない
• 夜間授乳をしていない→授乳の回数が少ない
• 赤ちゃんが自分から口を離す前に、お母さんが指で離して授乳を終えている→授乳時間が短い
• 水や果汁などを与えている→哺乳機会の減少

③お母さんに関係する場合

• 授乳したり赤ちゃんを抱っこしたりするのが苦痛→心理的な理由による授乳回数の減少
• 出産時に大量出血があった→一時的な下垂体不全
• 胎盤の一部が体内に残っている→ホルモンによる母乳の生産抑制
• ピルを服用している→ホルモンによる母乳の生産抑制
• 妊娠した→ホルモンによる母乳の生産抑制
• 喫煙・飲酒している→母乳の生産減少

④乳房への吸着や哺乳量など、授乳の技術には問題がない場合

• 十分に母乳を飲めているはずなのに成長が順調じゃない→赤ちゃんに先天性の疾患や異常がある可能性

2017/4/6更新