乳糖不耐症?過飲症候群?たそがれ泣き?|見分け方

赤ちゃんがしょっちゅう泣いておっぱいを求めたり、吐いてもまだ飲みたがったり、下痢が続いていたり、常に落ち着きがなかったり…

母乳を飲ませすぎなの?足りないの?と悩むお母さんも少なくないようです。

まずは、その症状の原因を見極めましょう。

 

タイトルの3つの徴候は、似ている部分もあり、判断が迷うところです。

「赤ちゃんがしょっちゅう泣く/ 激しく泣く」のが共通した症状です。

 

「乳糖不耐症」は、原発性のものは哺乳類として本当に珍しく、「乳糖の過負荷」が原因となる二次性のもの(改善可能なもの)がほとんどです。

乳糖の過負荷は、消化管がダメージを受けた場合(感染症など)や、おっぱいを飲むときに、脂肪分が適切に摂取できなかった場合に起こりやすくなりますが、改善可能なものです。

 

●乳糖過負荷の赤ちゃん

  • 体重が増えない
  • 過剰なおなら
  • 水っぽい便を、豪快な音を立てて頻繁にする(軽い場合は黄色、重症になると緑色に)
  • コリック(腸内で大量生産しているガスのせいで泣く)
  • 落ち着きがない
  • 酸によって肛門がただれる
  • 粘液の混ざった便

→後乳が十分に飲めていないために、乳脂肪分のバランスが悪く、消化しにくくなっている(過飲症候群が原因の場合も)

 

※一般的に信じられている話と違って、授乳中に空気を飲むだけでは、おならが増えたり、コリックの徴候が出たりというような、臨床的な相関関係はなかったとか。

 

●過飲症候群の赤ちゃん

  • 最初はものすごい勢いで体重が増える
  • その後、体重の増えが悪くなる
  • 母乳を吐く
  • たそがれ泣き(コリック・疝痛)のように泣く
  • 頻繁にゆるい便をする
  • 便は泡状だったり緑がかっていたりすることもある

→お母さんの母乳過多が原因で、前乳と後乳の飲み方がアンバランスになっている(そのせいで乳糖過負荷になっている可能性も)

 

●たそがれ泣きの赤ちゃん

  • 「授乳しても泣きやまない」
  • 赤ちゃんは順調に成長している
  • 決まった時間に泣くことが多い

→これは現在のところ原因不明で、月日が経てば自然に治まることだけは明らか。

授乳したり抱っこしたりすればすぐ泣きやむなら、それは「たそがれ泣き」ではないのかも。

 

※たそがれ泣き(コリック・疝痛)について研究した、IBCLCで看護師のMarie Davisさんによると、一般的に「たそがれ泣き」と思われていた症状の、95%ほどは過飲症候群が原因だったとか(つまり、親子で我慢するべきものじゃなくて、対処すれば改善するってこと)。

 

これら3つに共通しうる原因の「母乳過多・過分泌」について、詳しくは↓

母乳過多・過飲症候群・乳糖不耐症まとめ|原因と対処法

記事内容だけでは解決できなかった様々な悩みが寄せられている、経験談(母乳過多)も参考にどうぞ。

 


母乳過多・過分泌に関する記事は、以下を参照して書いていきます。

1. 搾乳していいの?過分泌の原因と対処法

 

2. Caroline GA van Veldhuizen-Staas, Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. International Breastfeeding Journal 2007, 2:11

 

3. M.W. Woolridgea, Chloe Fisherb. COLIC, “OVERFEEDING”, AND SYMPTOMS OF LACTOSE MALABSORPTION IN THE BREAST-FED BABY: A POSSIBLE ARTIFACT OF FEED MANAGEMENT? The Lancet, Volume 332, Issue 8607, 13 August 1988, Pages 382–384

 

4. Robyn Noble, Anne Bovey. Resolution of Lactose Intolerance and “Colic” in Breastfed Babies. presented at the ALCA Vic (Melbourne) Conference, 1997

 

5. La Leche League International (LLLI)のHP (Oversupply)

2017/1/25更新

関連記事

コメント

    • まなみ
    • 2015年 12月 10日

    コメント内容はこちらに移動させていただきました
    おしりかぶれ・吐き戻し・授乳タイムが怖い(生後52日)

    ●キーワード
    薬を使っても改善しないおしりかぶれ
    吐き戻し
    赤ちゃん主導の授乳ではうまくいかなかった
    乳首の痛み
    オナラ
    ウンチをする時のいきみ

    • まゆこ
    • 2017年 7月 24日

    はじめまして。
    いつも参考にさせてもらっています。
    乳糖不耐症について教えてください。
    1歳4ヶ月の子供に乳糖不耐症が疑われる症状があり、7日たちますが症状が改善しません。
    2歳以降までなるべく長く授乳を続けたいと考えていたので、1歳過ぎてからの乳糖不耐症は断乳をすすめられることが多いと聞いて受診をためらっています。
    自力で直せないか調べたところ、乳製品を毎日少しずつ摂取させる、母親が卵大豆乳製品を除去した食事をして授乳する、などありましたが、根拠がはっきりしない感じです。
    乳糖不耐症は自然治癒は難しいのでしょうか。
    下痢する以外はとても元気なので、このまま様子を見ていていいものか悩んでいます。

    • はじめまして。
      乳糖不耐症の症状が長引いているんですね。その原因が改善できれば自然治癒できるんじゃないかなと思いますが、何か心当たりはあるでしょうか。
      赤ちゃんのウンチの情報によると、消化管のダメージが回復するまでに最長6週間ほどかかるとのことなので、原因を改善できてからも、しばらく軽い下痢が続く可能性はあります。

    • 2017年 10月 06日

    コメント内容はこちらに移動させていただきました。
    うなる・緑の便・おしりのただれ・機嫌が悪い(生後54日)

    ●キーワード
    飲ませた後うなる
    水っぽいウンチ
    おしりが赤くただれる
    3時間空いたらカチカチに張る

    • 時間が空いてしまいましたが、その後いかがお過ごしでしょうか。
      おっしゃる通り、基本の授乳に戻すのは、過多と思われるものをクリアしてからがいいかもしれません。
      いただいたコメントからは、まだ母乳の生産量は多いと思われますので、無理のない範囲で試して見られるといいかもしれません。

    • 2017年 11月 14日

    こんにちは。
    早速実践しています。
    授乳間隔が2~3時間くらいだったのが6~7時間くらいになって今までお腹すいてなくても飲んでいたのかとビックリしています。
    抱っこは重たくて大変なので抱っこ紐を使ってゆらゆらしていると泣き止ん寝ます。
    なので昼までずっと寝てる状態です…

    前搾りについて質問なのですが100mlも200mlも搾るものなんですか?
    搾り初めはポタポタくらいで子供が泣いたりするとドバドバとでます。
    搾りすぎるといけないかなと思いあまり搾っていません。
    ちょこちょこ搾乳25mlと前搾り25mlくらいを飲ませています。

    • 抱っこ紐で抱っこしていると快適なことを発見されたんですね、その調子でいろいろ試していけるといいですね。コップでも飲めるようになったのでしょうか。
      また、授乳間隔は流動的なものですし、お腹が空いた以外でおっぱいを欲しがることは何の問題もないのです(重症の母乳過多の場合は飲みすぎるので工夫が必要になりますが…)。
      もし、1日の授乳回数が8回以下の日が何日も続いたり、赤ちゃんのおしっこの回数が6回以下の日があったりしたら、意図的に授乳回数を増やす必要があるかもしれません。
      次に、前搾りをどれだけするかより、「赤ちゃんの口に入らない母乳(漏れる、捨てる)」がたくさんあることや、赤ちゃんが一度に大量の前乳を飲んでしまうことが問題になりやすいので、まずは今のペースで様子を見られていいんじゃないかなと思います。

    • りりい
    • 2018年 1月 07日

    コメント内容は以下へ移動させていただきました
    母乳不足と言われたことがありミルクをやめるのが不安(2ヶ月)

    キーワード
    ・ゲップをさせても吐く
    ・お腹が膨らんでいる
    ・でべそが膨らんでいる
    ・排泄回数が多い(オシッコ20回以上・うんち6,7回ほど)
    ・毎回水っぽい?緩めのうんち
    ・オナラの回数が多い
    ・時々いきんでる
    ・授乳後も泣く
    ・喘息のような痰の絡んだような呼吸

    • ちぇぶちゃん
    • 2019年 3月 16日

    コメント内容は以下へ移動させていただきました。
    ビオフェルミンとミルラクトを処方されたが改善しない(2ヶ月)
    ●キーワード
    乳糖不耐症
    左右差がある
    授乳中に何度もむせる

    • pia
    • 2019年 4月 09日

    初めまして。
    過飲症候群について調べていた所こちらにたどり着き、記事や他の方の体験談など拝見させていただきました。
    今現在、1ヶ月の女児を完母で育てています。母乳育児について悩んでおり、ぜひ相談させて頂きたくコメントしました。

    産院では、少し小さく産まれてなかなか母乳が上手く吸えず体重も減っていたため、頻繁に少しづつという事で助産師さんに2時間授乳をすすめられ実践していました。産後数日たってから母乳の出がどんどん良くなりカチカチに張ってしまって、搾乳したり冷やしたりして対応していました。量が多かったからか、娘も飲めても吐く事が多く悩みましたが、成長と共に上手くなるとしか言われませんでした。退院時には体重も出生時より増えましたが、1ヶ月検診まで2時間授乳を続けるように言われました。
    その後帰宅しつづけていましたが、気になる症状が出始め不安になり、調べたところ過飲ではないかと思うようになりました。2時間では頻繁すぎるのかと思い、娘が起きた時にあげるように変えたのですが、だんだんと寝なくなってきておっぱいばかり欲しがるようになってしまいました。

    以下気になる点です。

    ・授乳中何度かむせる
    ・お腹に発疹が見られる(数日で消えた)
    ・唸り声を出す
    ・授乳後もしばらくすると泣きだし、すぐにおっぱいを欲しがって泣き続け寝られない(その間指や拳をしゃぶってます)
    ・鼻が詰まりゼロゼロとした音が聞こえる
    ・抱っこした時反り返って嫌がることがある

    母乳の出が良すぎるのか、授乳中に反対側の母乳が漏れて下着や服がかなり濡れてしまうので母乳パッドやタオルを挟んでいます。授乳時間になるとカチカチになり乳首もすごく固くなるため、授乳前にほぐして少し搾乳してからあげています。げっぷが上手く出せず、五分ほどトントンし、その後縦抱きでしばらく様子を見ていますがなかなか出ません。(1日8.9回の授乳中2.3回)げっぷが出ないためか、溢乳や吐き戻しも多いです。
    飲んだあともくるしそうに唸ったり、ガスがたまるのか機嫌が悪く泣いていることがあります。
    1時間ほど経つと指や拳をしゃぶり始め、まだ早いと思い、あげずに抱っこなどであやしますが、怒って泣き、眠いのに眠れず泣き…という感じで、昼夜問わず長い時は10時間ほど起きて泣いており、私もどうしたら良いのか分からず参ってしまっています。
    2.3時間ほど開けて授乳すれば良いのかと思いましたが、眠れずに泣いてばかりで我慢させ続けるのもとても苦しいです。
    体重増加は、2週間の助産師訪問の際に32g/日と言われたので、そこまで多くないと思います。
    飲ませたいだけ飲ませる、2時間ごと、娘の欲しがった時、3時間ごと…代わる代わる言われることに困惑しています。
    なにかアドバイスをいただけたらと思います。
    長くなりまして申し訳ありません…
    すみませんが、よろしくお願い致します。

    • はじめまして。それはとても大変な日々でしたね。
      コメントから推察するに、母乳過多の可能性は高いと思います。
      このブログの内容が、これまで医療者の方から聞いていた話と違うので、混乱するのももっともだと思います。

      でも、混乱したまま改善方法を試すと、ポイントがずれていて効果が出ないこともよくあるので、まずは、このブログの様々な記事を読んでいただいて、納得できるか吟味してみられるのはいかがでしょうか。

      なぜ母乳過多になるのかとか、母乳の生理学について知っていただくと、不安が減ると思います。

        • pia
        • 2019年 4月 12日

        早速お返事いただきありがとうございます!
        遅くなりまして申し訳ありません…
        こちらにある記事を再度読ませていただきました。母乳の分泌の仕組み、なぜ分泌過多になるのか、理解した上でこちらの方法を実践させていただきたいと思いました。
        あらためて授乳の姿勢を確認したら子どもの首が捻れていたので、ポジショニングを意識して縦抱きでの授乳にしたところゲップを出してくれる数が増えました。今後、時間を〇時間とあけずに子ども主流の授乳をしていこうと思います。

    • neko
    • 2019年 9月 06日

    こんにちは。
    今一歳二ヶ月になる男の子を育てています。
    こちらのサイトには子どもが新生児の頃からお世話になっています。

    最近保育園に通い始めて、色々病気をもらってくるようになりました。
    先日下痢、嘔吐で病院を受診し、お腹の風邪ですね、と言われて薬を処方され、大分良くなってきたのですが、相変わらずうんちが緩めです。
    ご飯は三食おやつまできっちり食べていて、母乳も飲んでいます。
    少し調べたところ、胃腸が回復するのに時間がかかること、胃腸炎などの後に二次的な乳糖不耐症になることがあると出てきたのですが、この二次的な乳糖不耐症の場合でも、母乳は続けても良いのでしょうか?
    その場合、整腸剤などを飲ませた方が良いのでしょうか?

    アドバイスがあればいただけると助かります。

    • こんにちは。返信が遅くなってしまいましたが、その後様子はいかがでしょうか。
      母乳過多でなければ母乳は飲ませても自然と治ると思いますし、整腸剤は処方されなかったなら飲ませなくても大丈夫じゃないかなと思います。
      入園してしばらくはどうしても感染症にかかりやすくなりますよね。
      nekoさんも看病で大変だと思いますが、どうぞご自愛ください。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

理系育児オススメ記事

ページ上部へ戻る