WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第7章　乳房の管理と母乳育児におけるさまざまな障害

7.12　母乳過多

＜サイン＞

• 赤ちゃんがたそがれ泣きのように泣き、頻回に欲しがる。
• 赤ちゃんは頻繁にゆるい便をし、便が緑色のこともある。
• 赤ちゃんは体重がよく増えることもありますが、あまり増えないこともあります。
  増えない場合は、母乳の生産が少なくなってしまったことが示唆されます。
• お母さんのオキシトシン反射がとても効果的だと、母乳が出る勢いが強いです。
  そのせいで赤ちゃんがむせてしまい、哺乳の途中で口を離してしまいます。

＜原因＞

• 赤ちゃんの乳房への吸着が上手にできていないために、たくさん吸てつをしても母乳の除去が効果的に行われない場合
  →この吸てつが刺激になってたくさん母乳が作られてしまうのです。
• 赤ちゃんが飲み終わる前に、お母さんが乳房から口を離して反対の乳房を飲ませようとする場合
  →赤ちゃんは主に前半の脂肪分の少ない母乳を飲むことになるので、エネルギーを得るためにより多く吸てつし、その刺激でより多くの母乳が生産されてしまいます。
• 前半の母乳を大量に飲むことで、赤ちゃんがラクトースを分解するために負荷がかかるので、ゆるい便やたそがれ泣き(疝痛)のような行動の原因にもなります。

＜対処法＞

• お母さんは乳房への吸着の仕方を改善するよう、介助してもらうべきです。
• 赤ちゃんが自分で飲むのをやめるまで、毎回片方の乳房だけ飲ませましょう。
  赤ちゃんはより脂肪分が豊富な母乳まで飲むことができます。
  次に飲ませる時は、反対の乳房から飲ませましょう。
• 強いオキシトシン反射が続く場合は、仰向けになって授乳したり、授乳中に乳輪の近くを指で押さえつつ持ったりしてもいいでしょう。

母乳過多を解決するために必要なのは根性ではなく科学的知識

しこり・詰まり・乳腺炎などのトラブルを根本解決するためには、上手におっぱいに吸着させるスキルが欠かせません。タグ＃ポジショニングをチェックしておきましょう。

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