WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第4章　産科施設における、乳児の栄養法の管理と支援

4.5　授乳の仕方を教える

囲み記事No.6

赤ちゃんのポジショニングと乳房への吸着の介助方法

• お母さんを快適でリラックスした体勢にさせましょう。座った状態か、寝た状態で行います。
• 介助者は、快適で都合のよい場所に座ります。
• お母さんに、赤ちゃんの抱き方を説明します。

＜赤ちゃんの抱き方の４つのキーポイント＞

1. 赤ちゃんの頭と体が一直線になるように支える
2. 赤ちゃんの顔が胸の正面に向くように、赤ちゃんの鼻の向きは乳頭とまっすぐ向かい合う方向を向かせる
3. 赤ちゃんの体をお母さんと密着させる
4. 赤ちゃんの体全体を支える

• 乳房の支え方を教えましょう

1. お母さんの指を胸壁に向かってまっすぐにしたまま、乳房の下に当てる
2. 親指は乳房の上に添える
3. 指を乳輪の上や乳頭の近くに添えてはいけません。赤ちゃんが乳房に吸着するのを妨害することになってしまいます。

• 赤ちゃんの吸着の仕方を以下のように説明するか、またはやってみせましょう。

1. 赤ちゃんの唇に乳頭を触れさせる
2. 赤ちゃんの口が大きく開くまで待つ
3. すばやく乳房をくわえさせる
4. この時、赤ちゃんの口蓋の方へ乳頭が届くように、上の方に向かって狙いを定める
5. 赤ちゃんの下唇が乳房の陰に隠れ、あごが乳房に触れられるようにする

• 赤ちゃんの反応に注意し、お母さんに哺乳の感じがどうか尋ねましょう

• 適切に乳房へ吸着できているサインを探しましょう。

＜上手な吸着の4つのサイン＞

①赤ちゃんの上唇からはみ出す乳輪の方が、下唇からはみだす幅より大きい

②赤ちゃんの口が大きく開いている

③赤ちゃんの下唇は外向きに湾曲している

④赤ちゃんのあごが、乳房に触れているか、触れそうな状態になっている

• 乳房への吸着が下手な場合、またはお母さんが不快な場合は、もう一度やり直してもらいましょう。

• お母さんに、小指を赤ちゃんの口にすべり込ませることで吸引力を解放し、赤ちゃんを乳房から離す方法を教えましょう。

授乳にはスキルが必要！

上手く乳房へ吸着できるかどうかは、ポジショニング次第といっても過言ではありません。

楽に効率よく哺乳するコツは、タグ#ポジショニングからチェックしておきましょう。