WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第7章　乳房の管理と母乳育児におけるさまざまな障害

7.2　乳房の怒張(1)

＜症状＞

乳房が膨張してむくみ、表面の肌は輝いたように見え、まばらに赤くなります。

通常、両方の乳房全体に症状が現れ、痛みを伴います。

お母さんは発熱することもありますが、24時間以内に鎮静します。

授乳後、乳頭が平たく固く伸びているかもしれません。

それは、「赤ちゃんの吸着の仕方が悪く母乳を除去できていない」ことを示しています。

母乳はあまり出ません。

＜原因＞

特に産後数日間に、乳房に母乳がいっぱいになった状態で母乳の除去に失敗すると、同時に乳房への血液の流入も増加していることで、うっ滞を引き起こします。

母乳が適切に除去されない理由としてよくあること

• 授乳の開始が遅れたこと
• 頻回に授乳しなかったこと
• 乳房への吸着が下手なこと
• 効率的でない哺乳

＜対処法＞

• 母乳を除去しなければいけません。
  赤ちゃんが上手に吸着して哺乳できれば、赤ちゃんが望むだけ頻繁に授乳しましょう。

  赤ちゃんが上手に吸着できなければ、手や搾乳器を使って、乳房が少し柔らかくなるまで数回搾ります。
  そうすると赤ちゃんが吸着しやすくなるので、その後は頻回授乳を行います。

• 搾乳の前に温湿布を乳房に貼ったり、温かいシャワーを浴びることで、母乳が出やすくなります。
  授乳や搾乳の後に冷湿布を使うことで、むくみを減らすことができます。
• BFHでは乳房の怒張が起こることは少ないです。
  なぜなら、母乳育児を軌道に乗せるための１０ステップを実践し、産後すぐに母乳育児を開始する支援をしているからです。

母乳育児の立ち上がりに必要なのは母親の努力より医療システム！

BFHと名乗る病院が達成しなくてはいけない条件は何？近くにBFHがなくても、できるだけそれに近い産科施設を選ぶための見分け方は？

など、産科施設のシステムについての話は第4章まとめ｜赤ちゃんに優しい病院、BFHとはにまとめてあります。

母乳育児を快適にするためには、＃母乳の生理学も役に立ちます。