WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第5章　乳幼児の栄養法の継続的支援

5.5　問題を管理し、良い栄養法を実践するための支援

5.5.3　良い栄養法のやり方を支援しましょう

お母さんのカウンセリングを行う重要な目的の一つに、「良い栄養法のやり方を積極的にサポートし、強化すること」があります。

お母さんは、良い栄養法を続けることがどれだけ重要で価値のあることなのか、気付いていない可能性があるからです。

サポートと強化は、お母さんがすでに良いやり方をしている場合も、適切じゃない部分をいくつか改善する必要がある場合も、どちらも同じように重要です。

お母さんを褒めることで、自信をつけさせることができます。

囲み記事No.14に、良いやり方をサポートするためのポイントをまとめています。

囲み記事No.14　栄養法の良いやり方のサポート

＜月齢6カ月未満の赤ちゃんの場合＞

• 赤ちゃんの成長が順調な場合は、「順調ですね」ということをきちんと伝え、お母さんと赤ちゃんを褒めましょう。
• 授乳の姿勢(ポジショニング)と乳房への吸着の仕方、赤ちゃんが効率的に哺乳できているかをチェックしましょう。

• 授乳のパターン(授乳時間や間隔)が適正かチェックしましょう。
  昼夜問わず、赤ちゃんの要求に答えて授乳すること
  赤ちゃんが自ら乳房から口を外すまで飲ませること
  片方を飲み終わったら、もう片方も飲ませてみること

• お母さんが正しいやり方をしていたら褒めて、そのやり方を続けるように奨励しましょう。
• お母さんに、「母乳のみで育てることがなぜ重要なのか」を説明し、赤ちゃんが6カ月になるまでは他に何も与える必要はないこと、哺乳瓶を使うことはリスクがあるということを、念を押しましょう。

• このやり方で赤ちゃんを育てることが、十分な量の母乳を生産するためには必要なことなのだということを説明しましょう。
• 避妊方法と授乳について説明しましょう(第8章8.4参照)。

• 月齢5カ月頃から、補完食についての話し合いを始めましょう。

• 月齢6カ月(日齢180日)から補完食を始めましょう。

＜月齢6カ月以降の赤ちゃんの場合＞

赤ちゃんが以下に当てはまる場合、お母さんを褒めましょう

• 順調に成長していて、健康である
• 母乳育児を続けている

次のような良い補完食の与え方をしている場合、お母さんやお世話をする人を褒めましょう

• 子どもに十分な回数と量の食事や軽食を与えている
• 適切で様々な種類の食材と正しい濃度の、質の良い食事を与えている
• 食事の時に補助をしている
• 子ども専用の食器に取り分けてから食べさせている
• 病後、回復期にはいつもより多めに食べさせている

予防接種を受ける時期について念を押しましょう。

様々な病気のサインごとに、いつ病院に連れていくべきか確認しましょう。