哺乳が得意じゃない赤ちゃんと母乳過多(1ヶ月)
現在、母乳過多について寄せられる質問が多くなり、似たような質問をいただくこともあるため、同じような悩みの経験談がないか情報を探しやすくするために、コメント欄を整理させていただいています。
※コメントへの返信内容はあくまでコメントから推察されることであり、正解とは限りません。
母乳過多の改善方法は母子の組み合わせによって最適化する必要があるので、そのヒントとしてご利用ください。
sumireさんはじめまして。
生後57日のまさにビギナー男の子を育てています。初産です。
母乳過多、過飲症候群の症状に当てはまるので赤ちゃん主導の授乳に切り替えてみて1週間です。
・36w6dの早産で出生時2414g体重以外は順調。現在4210g。
・入院中から混合→退院後乳頭混乱のような様子があり母乳外来で直母の手技の指導+乳房マッサージ受ける→10日前から完母。
・一ヶ月健診で小児科Drよりミルクなしでokと言われる。その後1週間体重増加がなく不安だったがサイトにたどり着きポジショニング改善、赤ちゃん主導の授乳に切り替え、4日間で+210g。
・現在13回ほど/日、上手にのめているときは10から20分、飲めてなさそうな時は1時間かかることも。
疑問
片側のおっぱいを空にして乳首をはずすまでまった結果、便の水っぽさが減った、赤ちゃんが落ち着いた、おなら、ゲップが減った等改善が見られました。
しかしここ数日、効率的でない哺乳のサイン(ずっと吸てつ)がみられ、自分で気づいて顎をしっかり動かしてふにゃふにゃになるまで飲めるときもあれば、直せずに乳首もダメージを受ける、時間がかかるということもあり、ムラがある状況です。
そのため母乳はふえるのに排出できず、右はしこりになってしまいました。
両方交差横抱きで、立て抱き、フットボール試しましたが横抱きがやりやすく、成功することもあるので交差横抱きのままでいいのかな?と思っています。
産院では大人主導の授乳で習ったり哺乳瓶つかってましたし、母乳外来もポジショニング等真逆のことを指導され、あまり頼りにできる人がいません…
このままだと授乳拒否になりそうで不安です。
今やれることとして、まずは直母でチャレンジしてみる→厳しければカップフィーディング、しこりがとれたら時間割、という感じでやっていけばいいでしょうか?
何かお気づきのことなどございましたらアドバイスいただきたいです。
長文になり申し訳ないですがよろしくお願いいたします。
はじめまして。
状況把握も判断も完璧だと感じました。
「まずは直母でチャレンジしてみる→厳しければカップフィーディング、しこりがとれたら時間割」でいいのではないでしょうか(^^)
しこりができやすいということは、ポジショニングは、あごをあげにくいか、鼻の向きが曲がりやすいのでしょうか。
また、近日、簡単な搾乳の取り扱いを含んだ記事をアップしますので、よければ搾乳部分についてご覧ください。
搾乳についての追加記事はこちら→母乳が出すぎて辛い場合の搾乳のヒント
返信ありがとうございます。
あれから数日後、改善のサインがみられました。
夜間パンパンに張ることがなくなり、しこりもなくなり、日中はほぼふにゃふにゃ〜ちょっと重いかな程度に、夜はたまにしこりになるけど午前中すってもらえばなおる感じです。
まだ多めな印象なので、時間割4時間でやっています。
ポジショニング、吸着含め観察した結果、どうやら眠いときは飲み方が浅くなるようです。
ここ数日で寝ぐずりがでてきて、眠いときにおっぱいをのむとそのまま寝落ち、乳首痛いのに10分〜20分ですぐ起きて泣く、しかも興奮という悪循環だったので、眠いときはおっぱいはやめて、抱っこでゆらゆらにしています。
それで授乳が1日10回程度になり、尿量も10回程度→7.8回程度に落ち着いてきたので、あとは尿量、体重が曲線に沿ってるかを確認して今のやり方があっているか判断しようと考えています。
赤ちゃんが自分で乳首を離し、よしかかり満足そうな顔がたまりません。ミルクではこの顔見られなかったなーと。
お腹もパンパンだったのがだいぶスッキリして機嫌のいい時間が増え、自分自身も精神的にも肉体的にも余裕ができました。
しんどかったけど諦めないで本当に良かったと思います。
夜隣で寝てサインに気付けるようになったし、カップフィーディングも一度だけやってみましたが、わりとご機嫌で飲んでくれて、可愛かったです。
迷信がはびこりまくっている母乳関連の情報について、エビデンスをきちんと確認して、まとめて下さったsumireさんに本当に感謝です。
書籍を全ての助産師必携にしてほしい笑。そして全ての妊婦さんにも。
二人目は病院選びからもっと慎重にしていこうと思います。
また迷ったときは書籍とブログを確認します。本当にありがとうございました。
状況把握が的確ですね。
うまくいかなければやり方を変えてみる繰り返しで、お二人に合った道を見つけていらっしゃる様子が伝わってきました!
母乳過多の原因や対処法についての記事一覧は、母乳過多から見ることができます。
他の方の体験談は、経験談(母乳過多)から見ることができます。コメントする前に、似たような経験談が載っていないか探してみてくださいね。
コメント
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いつもブログで勉強させていただいています。
3ヶ月23日の女の子がおり、体重増加不良でとても悩んでいます。
生後1ヶ月ごろまでは体重増加がとても良好でしたが、その後増加度が一気に落ち込み、3ヶ月ごろからは15グラム/日までになりました。発達は月齢相当で、基本的にご機嫌で、夜もしっかり寝ます。
出生 2870g
1ヶ月 4065g
2ヶ月 4620g
3ヶ月 5335g
現在 5530g
月一回ペースで桶谷式の母乳マッサージに通っており、分泌は非常に良好と言われていますが、余りに体重増加が良くないため、先日からスケールを使って授乳前後で測定してみたところ、1回哺乳量がいつも60-80程度です。本人満足して口を外してしまうか、寝てしまう状況で、それ以上欲しがりません。授乳時間は5分から8分程度です。
また生まれてからずっと水様便で、1日に3、4回、多量に出ます。うち一回は背中まで漏れてしまうほどです。生後2ヶ月ごろまでは、嘔吐も多く、こちらの記事で、乳糖過多の可能性を疑いましたが、どうやら母乳過多からくるわけではなさそうです。
どうしたら哺乳量が増えるのか、あるいは本人の様子はいたって元気なので、1日のトータル哺乳量が明らかに少ないですが(500-600くらい)これがこの子のペースだと思って良いのか、不安です。
哺乳時間が短いせいで後乳が飲めず、脂肪摂取のバランスご悪く乳糖不耐症のような状況になっている可能性はあるのでしょうか。
はじめまして。体重の増え方が悪いのではないかと心配していらっしゃるのですね。
限られた情報での推測になりますが、乳児健診では問題ないと言われているのを前提とすると、成長曲線や哺乳量は、それで順調な可能性は大いにあると思います。
一つ気になるのは、ウンチの水っぽさです。おっしゃるように前乳ばかり飲んでいるかもしれないので、もし、左右交互に授乳されているなら、片方ずつ授乳するようにするだけでも変わるかもしれません。
もしすでに片方ずつ授乳されているなら、それで毎回60〜80g飲めるなら母乳を溜められる量は多い方だと推測されるので、やはり母乳過多を疑うかなと思います。
哺乳量は変わらなくても、後乳が飲めるようになれば、ウンチの水っぽさが減り、摂取カロリーが増えて体重推移が急速になるかもしれません。
今の授乳回数は8回くらいでしょうか。もし眠りがちだったり、自分からあまり欲しがらない赤ちゃんなら、意図的に哺乳回数を増やす必要があるかもしれませんが、いただいたコメントからはなんとも言いがたいです。
母乳過多でなければ、短時間でも後乳まで飲めると思うので、今は授乳時間は心配しなくていいかもしれません。
一般的には、一度の授乳でもっとたくさん飲ませる、というのは難しいことが多いので、(母乳過多を改善して)母乳のカロリー密度を上げるか、授乳機会を増やすかが、妥当なやり方かなと思います。
さっそくのアドバイス、ありがとうございます。
健診やワクチンでは、体重増加はあまり良くないね、とは言われていますが、発達もいいし様子見ましょう、という感じです。
1日の哺乳回数は10-13回ですが、そのうちしっかり(60-80程度)飲んでいると思われるのは3-4回で、他は、ぐずって飲む、ちょっと飲んで寝る、咥えるけど真剣に飲まずにおしゃべりしてみる、ちょっと飲んで射乳反射に怒って飲むのをやめる、といった感じで、ほぼ飲めていないと思われます。
そしてお腹すいて泣いて欲しがることもないので、あげるタイミングがよくわからず、私が哺乳回数で稼ぎたいあまり、1時間半から2時間間隔で授乳している状況です。
また夜間はがっつり寝てしまい、3時間毎に授乳しようとしても、口を開けないことがしょっちゅうです。
こんな状況なので、1日のトータル量があまりにも少ないことが1番の心配です。
またほとんどが片乳授乳で満足するのか口を外して閉じてしまい、反対は飲まないことが多いです。その場合の母乳過多を改善するためには、時間割授乳にする方がよいのでしょうか。
たとえば4時間毎に限って、その間は毎回右だけという感じでしょうか?
ちなみに胸は最近張りません。重い感じはありますが基本やわらかいです。なのでちゃんと分泌があるのか、哺乳量が少ないせいで分泌が減ってしまったのではないかと、心配もしております。
長文乱文失礼いたしました。
ポイントをまとめると
・毎回の哺乳量は不明で、1日トータルの哺乳量はイメージからの予測
・あまり欲しがらないお子さん
ということですね。
私だったら、おっしゃるように4時間区切りの時間割授乳を試してみると思います!
母乳を溜められる量が多いのではないかと推測され、ほんの数分でも、お子さんは思ったよりたくさん飲んでいる可能性があると思います。
1〜2時間おきに前乳ばかり飲んでいるとすると、お子さんの体重推移と、ウンチの様子も納得かなと感じます。
時間割授乳にすれば、もう少し後乳が飲みやすくなり、体重が増えるスピードが上がるかもしれません。
眠りがちな赤ちゃんは、今のようにこちらから誘うことが効果的だと考えられます。後乳まで飲めるようになれば、今より不安感は減るかもしれません。