WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第5章　乳幼児の栄養法の継続的支援

5.5　問題を管理し、良い栄養法を実践するための支援

通常、評価の結果は、母子の状況と、管理方法に従って、分類します。

図15に必要な行動についてのカテゴリーを3つにまとめています。

それぞれ「ただちに受診が必要な場合」「問題点と悪いやり方を解消する手助けをし、必要に応じて受診させる場合」「良い栄養法を続けるためにサポートする場合」と名付けています。

図15　乳幼児の栄養法の評価と分類

＜状況を評価する＞

①子どもの成長を評価する

②今までどのように栄養法を行ってきたかをチェックする

③授乳の様子を観察する

④子どもの健康と母親の状態を評価する

＜ただちに受診が必要な場合＞

子どもが以下に当てはまる場合

• 意識がない、またはぐったりしている
• 深刻な栄養失調である
• 飲み物や食べ物を何も受け付けない
• 乳房への吸着の仕方の介助をしても、直母ができない
• 飲食後、大量に嘔吐する

＜問題点と悪いやり方を解消する手助けをし、必要に応じて受診させる場合＞

このような徴候があった場合

• 成長のつまずき
• 月齢に対して体重が低い
• 乳房への吸着の仕方や、授乳時間や間隔がよくない
• 月齢6カ月未満の赤ちゃんに母乳以外のものを与えている
• 乳房の状態
• 授乳に困難を感じる
• 補完食の与え方が適切でない
• お母さんがHIV/AIDSのような健康の問題を抱えている
• 家族計画について何も考えていない

＜良い栄養法を続けるためにサポートする場合＞

このような場合

• 順調に成長している
• 良いやり方で、母乳のみで育てられている(月齢6カ月未満の赤ちゃん)
• 母乳育児を続けている(6-23カ月の子ども)
• 正しいやり方で補完食を与えている(6-23カ月の子ども)
• 子どもが健康的である
• お母さんも健康的である
• 適切な家族計画が考えられている