2019年5月22日
いつもブログで勉強させていただいています。
3ヶ月23日の女の子がおり、体重増加不良でとても悩んでいます。

生後1ヶ月ごろまでは体重増加がとても良好でしたが、その後増加度が一気に落ち込み、3ヶ月ごろからは15グラム/日までになりました。
発達は月齢相当で、基本的にご機嫌で、夜もしっかり寝ます。

出生 2870g
1ヶ月 4065g
2ヶ月 4620g
3ヶ月 5335g
現在 5530g

月一回ペースで桶谷式の母乳マッサージに通っており、分泌は非常に良好と言われていますが、余りに体重増加が良くないため、先日からスケールを使って授乳前後で測定してみたところ、1回哺乳量がいつも60-80程度です。

本人満足して口を外してしまうか、寝てしまう状況で、それ以上欲しがりません。
授乳時間は5分から8分程度です。

また生まれてからずっと水様便で、1日に3、4回、多量に出ます。
うち一回は背中まで漏れてしまうほどです。生後2ヶ月ごろまでは、嘔吐も多く、こちらの記事で、乳糖過多の可能性を疑いましたが、どうやら母乳過多からくるわけではなさそうです。

どうしたら哺乳量が増えるのか、あるいは本人の様子はいたって元気なので、1日のトータル哺乳量が明らかに少ないですが（500-600くらい）これがこの子のペースだと思って良いのか、不安です。

哺乳時間が短いせいで後乳が飲めず、脂肪摂取のバランスご悪く乳糖不耐症のような状況になっている可能性はあるのでしょうか。

From sumire

はじめまして。体重の増え方が悪いのではないかと心配していらっしゃるのですね。
限られた情報での推測になりますが、乳児健診では問題ないと言われているのを前提とすると、成長曲線や哺乳量は、それで順調な可能性は大いにあると思います。

一つ気になるのは、ウンチの水っぽさです。

おっしゃるように前乳ばかり飲んでいるかもしれないので、もし、左右交互に授乳されているなら、片方ずつ授乳するようにするだけでも変わるかもしれません。
もしすでに片方ずつ授乳されているなら、それで毎回60〜80g飲めるなら母乳を溜められる量は多い方だと推測されるので、やはり母乳過多を疑うかなと思います。

 

哺乳量は変わらなくても、後乳が飲めるようになれば、ウンチの水っぽさが減り、摂取カロリーが増えて体重推移が急速になるかもしれません。

今の授乳回数は8回くらいでしょうか。

もし眠りがちだったり、自分からあまり欲しがらない赤ちゃんなら、意図的に哺乳回数を増やす必要があるかもしれませんが、いただいたコメントからはなんとも言いがたいです。

 

母乳過多でなければ、短時間でも後乳まで飲めると思うので、今は授乳時間は心配しなくていいかもしれません。

一般的には、一度の授乳でもっとたくさん飲ませる、というのは難しいことが多いので、（母乳過多を改善して）母乳のカロリー密度を上げるか、授乳機会を増やすかが、妥当なやり方かなと思います。

2019年5月23日

さっそくのアドバイス、ありがとうございます。
健診やワクチンでは、体重増加はあまり良くないね、とは言われていますが、発達もいいし様子見ましょう、という感じです。

1日の哺乳回数は10-13回ですが、そのうちしっかり（60-80程度）飲んでいると思われるのは3-4回で、他は、ぐずって飲む、ちょっと飲んで寝る、咥えるけど真剣に飲まずにおしゃべりしてみる、ちょっと飲んで射乳反射に怒って飲むのをやめる、といった感じで、ほぼ飲めていないと思われます。

そしてお腹すいて泣いて欲しがることもないので、あげるタイミングがよくわからず、私が哺乳回数で稼ぎたいあまり、1時間半から2時間間隔で授乳している状況です。
また夜間はがっつり寝てしまい、3時間毎に授乳しようとしても、口を開けないことがしょっちゅうです。
こんな状況なので、1日のトータル量があまりにも少ないことが1番の心配です。

 

またほとんどが片乳授乳で満足するのか口を外して閉じてしまい、反対は飲まないことが多いです。

その場合の母乳過多を改善するためには、時間割授乳にする方がよいのでしょうか。

たとえば4時間毎に限って、その間は毎回右だけという感じでしょうか？
ちなみに胸は最近張りません。

重い感じはありますが基本やわらかいです。

なのでちゃんと分泌があるのか、哺乳量が少ないせいで分泌が減ってしまったのではないかと、心配もしております。
長文乱文失礼いたしました。

From sumire

ポイントをまとめると
・毎回の哺乳量は不明で、1日トータルの哺乳量はイメージからの予測
・あまり欲しがらないお子さん
ということですね。

私だったら、おっしゃるように4時間区切りの時間割授乳を試してみると思います！

母乳を溜められる量が多いのではないかと推測され、ほんの数分でも、お子さんは思ったよりたくさん飲んでいる可能性があると思います。

 

1〜2時間おきに前乳ばかり飲んでいるとすると、お子さんの体重推移と、ウンチの様子も納得かなと感じます。

時間割授乳にすれば、もう少し後乳が飲みやすくなり、体重が増えるスピードが上がるかもしれません。

眠りがちな赤ちゃんは、今のようにこちらから誘うことが効果的だと考えられます。後乳まで飲めるようになれば、今より不安感は減るかもしれません。