舌小帯短縮症の赤ちゃんの徴候と対処法

舌の下にある、舌と口の底をつないでいるヒダ(=舌小帯)が短い赤ちゃんは、おっぱいへの吸着が難しいために、上手く母乳を飲めなかったり、乳頭を傷つけたりすることがあります。

 

WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

7章 乳房の管理と母乳育児におけるさまざまな障害

7.17 子どもの病気・黄疸・奇形

<徴候>

舌の下にある、小帯と呼ばれる組織が短すぎるために、舌が下の方に固定されてしまいます。

そのせいで乳房への吸着が困難になり、乳頭の痛みの原因となります。

赤ちゃんは効率的に吸てつできず、哺乳量が少なくなることが考えられます。

 

 

<対処法>

舌小帯短縮症が原因で授乳が困難な場合は、小帯を切ることを照会する必要があります。

これは効果が高く、今では簡単に、安全に行うことができます。

 

 

赤ちゃんはしたと口蓋で乳房をとらえて哺乳するので、舌が前に出せないと上手く乳房をとらえられなかったり、口の中で乳頭がずれて痛みにつながったりしてしまいます。

日本では、小帯を切ることの効果が疑問視されてきたようですが、今では簡単に、安全に行えて、高い効果を得られることが分かっているんですね。

 

以下のサインがあると、舌小帯短縮症の可能性があります。

  • 授乳中に赤ちゃんの口角を軽くひっぱっただけでは舌が見えない
  • 乳頭の痛みや亀裂がある
  • 赤ちゃんが舌を出したり上げたりしたときに、舌の中心線が小帯にひっぱられるため、ハート型にくびれる

 

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コメント

    • 太陽
    • 2019年 1月 02日

    もうすぐ生後4カ月になる赤ちゃんを育てている新米母です。出生体重が2500gと小さい事もあってかうまく吸付けず、直母→搾乳→足りない分をミルクと言うスタイルを出産した助産院で勧められ未だにそのスタイルから抜け出せずにいます。生後1カ月になった頃、少し口は大きくなってきたにもかかわらず浅飲みで乳首が傷になる様子や舌が短いのでは?とこの症状ではないか?と伝えられて、調べてみたところ気になっていた呼吸の症状などほぼ全てに当てはまることから思い切って手術を受けました。術後舌も長くなり乳首の痛みは和らいだのですが浅飲みは直らず相変わらず直母ではほとんど飲めない状態で、赤ちゃん整体の方には肩周りの筋肉が硬直していて顎を引く癖があると指摘されましたが、具体的な改善策がイマイチ分からず、、最近では直母を嫌がる様になってしまいました。乳首混乱し難いと勧められて新生児の頃からPigeonの母乳相談室を使っているのですが、さすがに哺乳瓶に慣れてしまったのか、、と心配になっていた所こちらのサイトに出会いました。ポジショニングを見直して練習したところまた吸い付く事は出来るようになり、大量の空気を飲むのはなくなり、顎も上げる角度が少し分かったのですがやはり母乳はうまく飲めていません。下唇と舌が殆ど出ておらずアヒル口にもなっていなくて乳首にのみ吸い付いているのが原因だとは思うのですが、、何とか改善する手段や練習方はないでしょうか?カップも少し挑戦してみたのですが、上手く飲めないとすぐに興奮してギャン泣きし哺乳瓶すら飲めなくなってしまうような気性があらめな性格のようでなかなか上手く行きません。もうすぐ4カ月を迎え体重は6キロ近くまで増えてきているのですが、哺乳瓶で飲ませる量が適切なのかもよく分からないし、何とか直母での母乳育児をしたい願いがどうしても諦めきれずにいます。母乳の量もなるべく増えるようにと搾乳は出来る限り頑張っていますが、搾乳も毎回となると時間がとられ、今後離乳食の様な食べ物との併用も考えたら尚更直母でないと搾乳の限界を感じています。何とか浅飲みが改善される方法があれば教えて頂けると嬉しいです。

    • お子さんと試行錯誤中なんですね。痛みがある直母を続けるのも、搾乳を続けるのも、とても大変だったと思います。
      お二人とも、最大限ベストを尽くされていることが伝わってきました。
      あごを引きやすいとのことなので、もし試したことがなければ、交差横抱きや縦抱きも試す価値があると思います。

      ここから、さらに直母寄りの哺乳スキルに移行するためには、やはり哺乳瓶の回数を減らしていくことが効果が期待できるのではないかな?と思います。
      残念ながら、母乳相談室で乳頭混乱になった話は何度も聞いたことがあるので、他の哺乳瓶を使っている場合と同様のアプローチをするといいのではないかと考えています。

      また、カップフィーディングが上手くいかないと訴える方は、
      ・哺乳瓶に慣れている
      ・数回試して無理と判断する
      という共通点があります。

      哺乳瓶に慣れているだけで、単純に直母やカップフィーディングが上手くいかないと感じることもあるようです。
      もし10回試して全部上手くいかなければ、また状況をコメントくだされば一緒に考えてみたいと思います。
      一度授乳拒否しながら、また直母できるようになったのはすごいと思います。
      飲まないの情報もお役に立てると思います。

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