WHOガイドライン「乳幼児の栄養法」

第5章　乳幼児の栄養法の継続的支援

5.4　状況を評価しましょう

5.4.4　母子の健康を評価しましょう

＜子どもの健康の評価＞

栄養法のカウンセリングをしている間に、IMCI(小児疾患統合管理)のガイドライン(7, 8)に従って子どもの健康状態を評価し、適切に管理することが大切です。

子どもに以下のような症状がないか判断しましょう

• 咳や呼吸困難
• 下痢
• 発熱
• 耳の問題
• 栄養失調や貧血

子どもに深刻な病気のサインがあれば、ただちに受診が必要です。

• 意識がない場合やぐったりしている場合
• 重い栄養失調になっている場合
• 飲み物や食べ物を受け付けない場合
• 乳房への吸着を介助した後でも哺乳することができない場合
• 授乳や食事をした後で大量に嘔吐する場合

授乳の妨げになるような状態になっていないかもチェックしましょう。

• 鼻づまり
  …吸てつや息つぎするのが難しくなります
  
  
• 黄疸
  …赤ちゃんは眠りがちになり、哺乳が減るかもしれません
  
  
• 鵞口瘡(カンジダ)
  …赤ちゃんは哺乳時間がとても短くなったり授乳を拒否したりするかもしれません
  
  
• 口唇裂/口蓋裂
  …乳房への吸着が難しくなるので、哺乳量が少なくなるかもしれません
  
  
• 舌小帯短縮症
  …乳房への吸着が難しくなるので、乳頭の痛みと哺乳量の不足の原因になりえます